Please wait...

แบบคำร้องขอรับ-จัดส่งยา/เวชภัณฑ์ ด้วยระบบ EMS ในประเทศ หากพบข้อผิดพลาดหรือเกิดปัญหาในการใช้งาน กรุณาติดต่อในเวลาราชการเบอร์ดังต่อไปนี้ - ห้องตรวจ โทรศัพท์ 062-310-4313 - ห้องจ่ายยา โทรศัพท์ 053-999-200 ต่อ 1157 - ห้องบัตรและสิทธิการรักษา โทรศัพท์ 053-999-200 ต่อ 9249, 1152 - ห้องคอมพิวเตอร์ โทรศัพท์ 053-999-200 ต่อ 9214

กรอก "เลขบัตรประชาชน" หรือ "HN"

กด แว่นขยายเพื่อค้นหา

เลื่อนลงมา และดำเนินการตามขั้นตอน

person
person

ขั้นตอนการลงทะเบียนขอส่งยา

-> เลือกใบนัดที่ต้องการส่งยาไปรษณีย์ กรณีต้องการใบนัดใหม่กรุณาติดต่อห้องตรวจ
-> ผู้ป่วยส่งคำร้อง ก่อนถึงวันนัด 10 วันให้เข้ามาตรวจสอบสถานะและชำระเงิน
-> กรุณาติดตามสถานะของตนเอง หรือ รอทางโรงพยาบาลติดต่อกลับไป

โดยมีกระบวนการดำเนินการดังนี้
-> เจ้าหน้าที่รับคำร้อง
-> เจ้าหน้าที่ตรวจสอบสิทธิการรักษา
-> เจ้าหน้าที่ตรวจสอบรายการยาและอาการปัจจุบัน
-> ผู้ป่วยชำระค่าบริการ หรือทางโรงพยาบาลติดต่อกลับไปให้ชำระค่าบริการ
-> เจ้าหน้าที่ตรวจสอบการรับชำระค่าบริการ
-> เจ้าหน้าที่ดำเนินการจัดยา
-> เจ้าหน้าที่ดำเนินการส่งยา

เมื่อลงทะเบียนขอส่งยาเรียบร้อยแล้ว ท่านสามารถ ติดตามสถานะ การดำเนินงานของทางโรงพยาบาล
จากหน้านี้ โดย ค้นหาข้อมูลและดูสถานะภายใน ตารางนัดหมายด้านล่าง

รายการนัดครั้งถัดไป เมื่อห้องตรวจออกใบนัดสามารถตรวจสอบได้จากตารางด้านล่าง
หรือรอพัสดุยาที่ส่งไปเจ้าหน้าที่จะทำการแนบ ใบนัด รายการยา และใบเสร็จรับเงิน(หากลงทะเบียนขอ) ไว้ภายในกล่อง





1.เลือกรายการนัดเพื่อลงทะเบียน (Appointment List) หรือ ติดตามสถานะการจัดส่ง



2.ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วย (Patient Info)

[ ชื่อ ]
[ นามสกุล ]
[ เพศ ]
[ อายุ ]
[ HN ]
credit_card
[ เลขประจำตัวประชาชน ]
credit_card
[ Appointment No ]
credit_card
[ Appointment Clinic ]
credit_card

3.ลงข้อมูลการจัดส่ง (Express Information)

perm_identity .. [ กรุณาทำเครื่องหมายถูกที่ ประเภทผู้รับ และลงข้อมูลชื่อผู้รับ ]
phone .. [ กรุณาทำเครื่องหมายถูก ที่ประเภทเบอร์โทรศัพท์ และลงข้อมูลเบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ ]
contact_mail .. [ กรุณาทำเครื่องหมายถูก ที่ประเภทที่อยู่จัดส่ง และลงข้อมูลที่อยู่จัดส่ง ]

contact_mail .. [ กรุณาทำเครื่องหมายถูก หากต้องการรับใบเสร็จรับเงิน ]

4.เมื่อเจ้าหน้าที่ติดต่อไปให้ชำระค่าบริการ (Payment Information)

- สิทธิการรักษาบัตรสุขภาพถ้วนหน้า (UC) ในรพ.สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ไม่เสียค่าใช้จ่าย
- สิทธิอื่นๆ เสียค่าบริการ ครั้งละ 100 บาท
* หากยังไม่ขึ้นสถานะ "รอผู้ป่วยชำระค่าบริการ" หรือ ไม่ได้รับการติดต่อจากเจ้าหน้าที่ อย่าเพิ่งโอนเงิน
สิทธิการรักษาในใบนัดของผู้ป่วย
จำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องชำระ
ก่อนถึงวันนัด 10 วันตรวจสอบค่าบริการ
ข้อมูลการชำระค่าบริการ
สลิปหลักฐานการชำระค่าบริการ